由国家医保局指导开展的种植牙集中采购（即“集采”），是一项微缩版的医疗改革。
今年1月，这场“有史以来最难集采”落幕，“成果”是：平均价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。
时隔近两个月，消费者“种”进嘴里的牙，真的降价了吗？降幅是否客观？近日，《每日经济新闻》记者走访多家公立及民营齿科机构后发现，主流品牌和产品的种植牙均有不同程度降价。
其中，欧系高端品牌的中下线产品、韩系产品降幅较明显，国产种植牙维持较低价，欧系品牌的高端核心产品价格依然坚挺，只出现了千元左右的降幅。无论是接受采访的患者、医生还是机构均表示：“种植牙降价了，但没有出现地板价。患者比过去支付的成本低了，厂家也没有到‘活不下去’的程度”。
但对于种植牙厂家来说，心情还是“不一样的天气”。有韩系种植牙厂家对记者表示：自己和代理商已经“疯了”。因为今年前两个月都忙活着给机构补贴，现在已经亏着做了。
兴奋的国产种植牙厂家，则踌躇满志地做着入院准备。“过去对国产种植牙爱答不理的代理商，现在开始主动找我们了。”某国产厂家的内部人士说。
今年1月，种植牙集采在成都开标。根据中选结果，中选种植牙平均价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。全国近1.8万家医疗机构参与集采，采购需求量达287万套。
据国家医保局信息，集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。
耗材价格“打对折”，加上集采后各地陆续下发文件，进一步调控种植牙医疗服务价格。“1+1”的调控政策有望将天价种植牙变成历史。
集采落幕近两月后，种植牙价格降了吗？优惠幅度几何？近期，《每日经济新闻》记者进行了实地探访。
一家位于成都的私立连锁牙科机构的工作人员告诉记者，他所在的机构今年2月1号就对种植牙进行过调价。以瑞士ITI种植体为例，其中价格较贵的型号调价前为18800元/颗，降价后约为15000元/颗。价格稍低的型号降幅更大，原价15800元/颗，降价后单价约为10000元/颗。
另一家公立医院的牙科工作人员给出了更低的报价。前述ITI种植体中价格较高的型号从约20000元/颗降到了13000元/颗，价位稍低的型号从14800元/颗降到了约9000元/颗。该工作人员表示，医院采取的是打包收费，没有单独加收服务费。
虽然执行价还未正式确定，但一家省会城市顶级三甲医院的牙科医生向记者分享了他的测算。“单颗种植体费用（变动情况）：欧系品牌如诺贝尔、士卓曼从3373元降至1855元，常见的韩系品牌奥齿泰、登腾从957元降至770元。单颗牙冠费用目前市面收费2000~4000元，三甲医院单颗治疗费不超过4500元。所以如果在我们这种一颗士卓曼，加在一起，常规单颗总费用还是在万元左右。如果患者口腔骨骼条件不好，涉及骨粉填充、牙床内提等手术的复杂种植，价格还会至少再多数千元”。
记者调查发现，市面上的主流种植牙产品已经有不同程度降价。其中，降幅较大的是韩系种植牙和欧系高端种植牙，而原本定价就较便宜的国产种植牙没有太大价格调整。此外，值得一提的是，欧系种植牙中的高端品牌、高端产品仍然维持了价格上的强势，如亲水、瑞锆等高端材质的产品，依然维持价格坚挺，往往只便宜了千元左右。
有业内人士对《每日经济新闻》记者解释称：“这是因为欧系种植牙的核心高端产品，其实没有进入集采，这是它们利润最丰厚的产品，不会轻易进去。进去的都是非核心单品，高端品牌靠这些来走量，或是表明配合集采的态度。”
目前国内种植牙市场占比最高的韩系种植牙，成了降幅最大的品种之一。“万元以内也有欧系高端品牌可以选择，国产的大部分也在几千元的价格带，韩系夹在中间，成了把降价执行得最彻底的品类。”前述人士表示。
虽然种植牙耗材集采已经落幕，但对于不同品牌、品类而言，降价幅度不一，也并未出现冠脉支架那般从万元到百元的“断崖式”降价。同时，种植牙市场中数量庞大的民营机构，也决定了这场集采的特殊性。
有民营齿科机构的种植医生就坦言，目前他所在机构还未做出明显调价，“主要还是看头部机构怎么调，如果降得多，我们不可能不降”，“对于不是连锁、不靠走量赚钱的民营齿科来说，集采应该是疫情之后对我们影响最大的事件，所以我们还在谨慎观望”。
相较于温和变化的终端市场，作为集采的直接参与方，种植牙厂家们感受到的冲击更加具体。
集采会抽掉一部分利润，是大部分种植牙厂家一早就做好的心理预设。但变化还是比想象中来得迅速又猛烈，某韩系种植牙厂家的销售代表林瑞（化名）就是被席卷的其中一员。
林瑞原本以为，继续铺货、打市场、降成本或者求规模，是集采之后自己的主要工作——大部分像他一样的种植牙集采厂家也是这样想的。
但现实是，林瑞很快便遭遇了一个棘手的问题。刚接起《每日经济新闻》记者的电话，林瑞第一句话就是自己已经“疯了”。“集采之后，牙科门诊将库存中的我们品牌的种植体汇总起来，要么发回给代理商，要么要求我们按照集采后的价格补差，代理商和厂家都要疯了。”
按照林瑞手上的数据，仅他所在厂家收到的、提出补偿差额的门诊就有1481家，这些门诊分布在全国各地，厂家要派出人员上门一一清点库存，从1月忙到现在，“只清点完了三分之一的量。”林瑞说。
据他估算，一套种植体，林瑞所在品牌要补给诊所约1200元，“以某省为例，这个省的代理商所有涉及补差的库存货值在30万元左右，我们采取的政策是不补现金补偿货物。算下来，为了补贴这部分存货，我们的成本要增加一到两倍。”高额补贴给韩系厂家带来了较大的经济负担，据林瑞说，今年开始的头两个月，厂家已经因为补贴处于亏损状态。
另一方面，补贴货物还会造成代理商手里的库存量增大，长远看来，会使得厂家的出货压力更大。但眼下，不补贴不行。林瑞坦言，厂家在这场变局中“几乎没有选择权”。“如果我们不调价，齿科就说等到集采真正开始再使用中标产品，这段真空期就拒绝使用你的产品，谁补差、调价就用谁的。蔓延下去，哪个厂家的总部吃不消了，谁就先倒下。”
相比其他品牌的种植牙，韩系种植牙面临的这一问题可能最为严峻。另一位种植牙行业人士对《每日经济新闻》记者解释了其中原因：“以前韩系种植牙厂家是非常强势的，可以给代理商压库存，不上量的话就不给你做了，这种高库存现在就成了负担。”
国海证券的一份研报内容显示，韩系种植体品牌凭借价格优势（消费端价格为欧系的三分之一）推动种植牙平民化，近年来在国内的市场份额不断提升至58%。但原本的优势一夜之间变成了负担，用林瑞的话来说，“原来做得越好。